Medicación, tratamiento y efectos secundarios

Esto es válido para Suecia. En el resto de países nórdicos puede haber otras recomendaciones.

Los analgésicos son más eficaces cuando se toman regularmente a lo largo del día. El tratamiento básico para aliviar el dolor después de una operación de amígdalas en niños por lo demás sanos son los medicamentos antiinflamatorios (inhibidores de la Cox/AINE, por ejemplo, Ipren, Diclofenac, Voltaren), que deben tomarse junto con fármacos que contengan paracetamol (por ejemplo, Panodil, Alvedon). Estos medicamentos se venden sin receta, y no requieren una prescripción farmacéutica. El periodo durante el cual el niño debe tomar analgésicos depende del tipo de operación de amígdalas que se haya realizado. Es importante haber adquirido los analgésicos antes de la operación para la vuelta del hospital. Si es necesario otro fármaco que requiere receta, éste será entregado en el momento de la operación.

Las dosis recomendadas se calculan para niños por lo demás sanos que pueden beber cantidades suficientes de líquido. Es importante comer y beber en los días posteriores a la operación para tener un aporte nutricional adecuado. Si es muy difícil conseguir que tu hijo tome líquidos, ponte en contacto con su médico. Más información en la pestaña Importante.

Si tu hijo no quiere tomar el medicamento, pruebe con otra forma de medicación. La mayoría de los medicamentos recomendados están disponibles en forma de comprimidos, líquidos, supositorios, comprimidos solubles por vía oral o comprimidos efervescentes. La farmacia puede ayudar a calcular la dosis correcta si hay que cambiar la forma de administración del medicamento. Cuando abandonéis el hospital, recibiréis información clara sobre el alivio del dolor. Si se van a casa el día de la operación, infórmate de la cantidad de medicación que ya ha recibido tu hijo después de la operación para saber cuánta medicación debes darle durante el resto del primer día.

Periodo/frecuencia del tratamiento

La duración de la toma de analgésicos depende del tipo de operación que se haya realizado. En el caso de extirpación total de las amígdalas (amigdalectomía), suele ser necesario tomar analgésicos durante un período más largo, de unos 8 días, y en ocasiones durante más tiempo. Si sólo se han extirpado parte de las amígdalas (amigdalotomía), la medicación analgésica suele ser necesaria durante unos 5 días. Lee más en la pestaña de más información.

Retirada progresiva de la medicación/reducción de la medicación

Es IMPORTANTE que los primeros días tu hijo reciba la dosis recomendada de analgésicos. Cuando tú y tu hijo sintáis que empieza a sentir menos molestias, se recomienda dejar de tomar primero el paracetamol. Continúa administrando regularmente los inhibidores de la COX y los AINE. Luego, cuando la intensidad del dolor disminuya, pasa a darle inhibidores de la COX y AINE sólo cuando sea necesario. Lea más en la página Evaluación del dolor.

Medicamentos inhibidores de la inflamación

Los inhibidores de la COX (AINE/medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) proporcionan un rápido alivio del dolor e inhiben la inflamación. El efecto analgésico se consigue en unos 30 minutos después de la toma de un comprimido o de la solución oral. El medicamento recomendado es el Ibuprofeno (por ejemplo, Ipren, Brufen) O el Diclofenaco (por ejemplo, Diclofenaco, Voltaren). Ten en cuenta que sólo debe utilizarse uno de los antiinflamatorios recomendados. El ibuprofeno está disponible sin receta en las siguientes formas: comprimido, mezcla/líquido y supositorios. El diclofenaco está disponible sin receta médica en forma de comprimidos.

Efectos secundarios/riesgos

Los inhibidores de la COX pueden administrarse a la mayoría de los niños, incluso a los que tienen asma, pero es MUY IMPORTANTE que la primera dosis se haya administrado en el hospital para su evaluación. Si tu hijo tiene asma debe consultar con el médico si el niño debe tomar este medicamento. El medicamento no debe utilizarse si el niño es alérgico al ácido acetilsalicílico o a otros inhibidores de la COX y AINE, o si el niño tiene una tendencia inusual a sufrir hemorragias. El riesgo de efectos secundarios aumenta con el aumento de las dosis. En caso de hemorragia en la garganta, ponte en contacto con un profesional de la salud INMEDIATAMENTE.
Lee más en la pestaña Importante.

Dosis

mg/kg = miligramos por kilo de peso corporal del niño

  • Ibuprofeno días 1-8 = 5-7 mg/kg, la dosis debe administrarse 4 veces al día, cada siete horas (no más a menudo)
    (Si tu hijo pesa 61 kg o más, la dosis máxima es de 400 mg x 4/día)

O

  • Diclofenaco días 1-8 = 1-1,5 mg/kg, la dosis se administrará 3 veces al día, cada ocho horas (no más a menudo)
    (Si tu hijo pesa 33 kg o más, la dosis máxima es de 50 mg x 3/día)

Más información en los apartados Periodo de tratamiento y Retirada progresiva de la medicación.

Paracetamol

El paracetamol (por ejemplo, Alvedon, Panodil) reduce el dolor y la fiebre, pero no tiene efecto antiinflamatorio. El efecto analgésico del comprimido o de la solución oral se consigue entre media hora y una hora tras la toma. En el caso de los supositorios, se tarda entre dos y tres horas en conseguir el efecto completo. El día de la operación y durante los dos días siguientes a la operación de amígdalas (días 1 a 3), se recomienda una dosis mayor de paracetamol. El cuarto día es importante reducir la dosis de paracetamol.

Efectos secundarios/riesgos

Es muy importante seguir las recomendaciones de dosis. Con una dosis demasiado alta durante un periodo de tiempo prolongado existe el riesgo de que se produzcan daños hepáticos graves.

Dosis

mg/kg = miligramos por kilo de peso corporal del niño

  • Paracetamol días 1-3 (el día 1 es el día de la operación) = 24 mg/kg, la dosis se administrará 4 veces al día, cada siete horas (no más a menudo)
    (Si tu hijo pesa entre 40 y 59 kg, la dosis máxima es de 1000 mg x 4/día. Si tu hijo pesa más de 60 kg, la dosis máxima es de 1250 mg x 4/día)
  • Paracetamol días 4-8 = 18 mg/kg, la dosis debe administrarse 4 veces al día, cada siete horas (no más a menudo)
    (Si tu hijo pesa 50 kg o más, la dosis máxima es de 1000 mg x 4/día).

IMPORTANTE: No se debe administrar paracetamol combinado con CODEÍNA (por ejemplo, Citodon, Panocod) a los niños operados de amígdalas, ya que la codeína aumenta el riesgo de problemas respiratorios. Ver más en los apartados Periodo de tratamiento y Reducción de la medicación